MENU
定期配送お申し込み
ここをクリック!
注文配送お申し込み
ここをクリック!
恵庭市 安心・安全 配送灯油
定期配送お申し込み
ここをクリック!
注文配送お申し込み
ここをクリック!
定期配送お申し込み
ここをクリック!
注文配送お申し込み
ここをクリック!
ホーム
定期配送お申し込み
定期配送お申し込み
ご契約者様の情報をご入力下さい。
*
がある項目は
入力必須項目
です。
このフォームに入力するには、ブラウザーで JavaScript を有効にしてください。
このフォームに入力するには、ブラウザーで JavaScript を有効にしてください。
お名前
*
フリガナ メールアドレス 配達先住所
フリガナ
配達先住所
*
お電話番号(ご自宅 または 携帯電話)
*
◎
緊急時等連絡のつきやすい番号をご入力下さい。
メールアドレス
*
支払方法
*
口座振替(20日締翌月10日引落)
クレジット支払(VISA・Master・JCB・AMERICAN EXPRESS・Diners Club)月末締
◎
申込用紙を郵送いたします。
◎
いずれも事前登録が必要です。登録に1~2ヶ月程いだだいております。口座振替・クレジット払いの適用開始まで、コンビニ払込用紙でのご請求となります。
◎
初回給油後コンビニ払込用紙にてご請求いたしますので一週間以内でのお支払をお願い致します。
タンク
*
490L
250L
◎
ポリのみの配送・室内タンクや2階以上への給油についてはお受けしておりませんのであらかじめご了承下さい。
希望の配送周期
*
月2回
月1回
曜日指定
サイクル指定
◎
詳細につきましては別途ご相談
詳細連絡事項
◎
給油するに当たり伝えたいことなどありましたらご入力下さい。
◎
定期配送の場合は日にちやお時間の指定には対応できませんのであらかじめご了承下さい。
同意事項
*
個人情報の取扱いに同意する
東綱商事株式会社の個人情報に関する取扱いについて
(東綱商事株式会社の個人情報保護に関する基本方針)
当社は、個人情報保護の重要性に艦み、個人情報の保護に関する法律(個人情報保護法)その他の関係法令・ガイドラインを遵守して、個人情報を適正に取り扱うとともに、安全管理について適切な措置を講じます。
当社は、個人情報の取扱いが適正に行われるように従業員への教育・指導を徹底し、適正な取扱いが行われるよう取り組んでまいります。また、個人情報の取扱いに関する苦情・相談に迅速に対応し、当社の個人情報の取扱い及び安全管理に係る適切な措置については、適宜見直し改善いたします。
(1)個人情報の取得
当社は、業務上必要な範囲で、かつ、適法で公正な手段により個人情報を取得します。
(2)個人情報の利用目的
当社は石油製品販売業を営んでおり、石油製品販売業に関する商品およびこれらに付帯・関連するサービスの提供等、当該業務の遂行に必要な範囲でも利用します。その他の目的に利用することはありません。上記利用目的を変更する場合には、その内容をご本人に対し、原則として書面等により通知します。
(3)個人データの安全管理措置
当社は、取り扱う個人データの漏えい、滅失またはき損の防止その他の個人データの安全管理のため、安全管理に関する取扱規定等の整備および実施体制の整備等、十分なセキュリティ対策を講じるとともに、利用目的の達成に必要とされる正確性・最新性を確保するために適切な措置を講じています。
(4)お客さま情報取扱い委託
当社は利用目的に沿って業務を円滑に遂行するため、お客さま情報の取扱いの全部または一部を外部委託する場合があります。その場合は、委託先に個人情報保護法の遵守を義務付け、適正な管理を徹底します。
(5)個人データの第三者への提供
当社は、個人データを第三者に提供するにあたり、以下の場合を除き、ご本人の同意なく第三者に個人データを提供しません。
1. 法令に基づく場合
2. 人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき
3. 公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき
4. 国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、本人の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがあるとき
送信する
閉じる